Kilometri de incizii într-un caz de cangrenã gazoasã
Medicii chirurgi romascani s-au confruntat zilele trecute cu un caz extrem de rar (cu ratã de aparitie o datã la circa 10 de ani), de gangrenã gazoasã, la o femeie în vîrstã de 62 de ani, din comuna Valea Ursului. Bãtrîna s-a prezentat la spital la finele sãptãmînii trecute, acuzînd dureri si o infectie la nivelul piciorului drept. Dupã mai multe investigatii, medicii chirurgi au supus-o unei interventii pe 5 mai, în urma cãreia au constatat cã femeia suferea de fasceitã necrozantã, o formã de gangrenã gazoasã rar întîlnitã. Produsã de germeni anaerobi, infectia a urcat de la nivelul piciorului drept, ajungînd pînã la umãr, boala afectîndu-i pacientei muschii. „Cred cã, în toatã cariera mea, acesta este al doilea caz pe care l-am operat. Aceastã formã de gangrenã gazoasã are o evolutie fulminantã, necesitînd, practic, interventie dupã interventie, practic din 24 în 24 de ore. Problema este cã, din cauza bolii, vor fi necesari «kilometri» de incizii si de fiecare datã pacienta va fi adormitã. Germenii anaerobi trec în praf sub formã de spori si apoi se infiltreazã în tegument. Rata mortalitãtii în asemenea cazuri este de 50%. Cea mai gravã complicatie este insuficienta hepaticã“, a declarat doctor Dan Arvãtescu, medicul sef al Sectiei chirurgie, si cel care a operat-o pe femeie. Gangrena gazoasã reprezintã o infectie necrozantã deosebit de gravã a tesutului muscular, cu extensie rapidã, favorizatã de prezenta tesuturilor devitalizate, produsã de germeni anaerobi. Acestia pãtrund în organism, cel mai adesea, prin plãgi contaminate cu pãmînt sau fecale. La nivelul portii de intrare a germenilor se produce multiplicarea rapidã a acestora cu eliberare de gaze si producere de toxine care sînt eliberate în circulatie si responsabile de necrozã, cu extinderea infectiei si producerea socului toxico-septic.
|