CINE NE REFUZÃ SANSA LA VIATÃ?

• pe baza formularului E 112, bolile care nu-si au leac ĂŽn România se pot trata „afarĂŁ“ • costurile sĂŽnt suportate ĂŽn proportie de 70% de stat • din pĂŁcate, despre acest formular multĂŁ lume nu stie prea multe • 8 nemteni s-au tratat ĂŽn strĂŁinĂŁtate cu E 112 • • costul tratamentelor acestora a fost de aproximativ 4,3 miliarde de lei • se acordĂŁ fonduri pentru tumori craniene, dialize, insuficientele renale cronice, stĂŁrile posttransplant, neoplazii, etc •

Zilnic, ziarele si televiziunile abundã În a relata cazuri disperate de pacienti care au nevoie urgentã de bani pentru a efectua diferite tratamente si operatii În strãinãtate. Toti apeleazã la mila publicã În ultimã instantã dar nimeni nu le spune cã existã totusi o solutie legalã, salvatoare, si anume, celebrul de acum, formular E112 care oferã posibilitatea efectuãrii tratamentelor În strãinãtate. Desi medicii care ar trebui sã recomande aceste formulare si cei care le elibereazã sustin cã sÎnt pentru toatã lumea, putini nemteni au apelat la aceste fonduri si nu cã nu ar fi Îndeplinit conditii sau nu ar fi avut nevoie ci pentru cã nu stiau pur si simplu. Asa se face cã anul trecut doar 7 pacienti din Neamt au apelat la aceastã solutie de a-si trata bolile grave În clinici strãine si doar unul În luna ianuarie a acestui an. Pentru plata serviciilor medicale de care au avut nevoie aceste persoane, Casa Judeteanã de Asigurãri de Sãnãtate Neamt a decontat suma de aproximativ 4,3 miliarde de lei vechi, ceea ce reprezintã În medie cam 500 de milioane de lei pentru fiecare pacient. Desi suma poate pãrea mare, anul trecut, bugetul Casei de Nationale Asigurãri de Sãnãtate alocat doar pentru aceste formulare a depãsit suma de 3.500 de miliarde de lei vechi. Culmea este cã la finele anului au mai rãmas bani neutilizati În ciuda faptului cã sute sau poate chiar mii de români au fost rãpusi de boli grave ce ar fi putut fi tratate. De altfel, nu o datã Ministerul Sãnãtãtii si reprezentantii Casei Nationale de Asigurãri au fost criticati pentru faptul cã nu au oferit suficiente detalii despre existenta acestui formular salvator de viatã. Concret, formularul E 112 a apãrut În anul 2007, odatã cu aderarea României la Uniunea Europeanã si, potrivit acestui document, persoanele care au afectiuni ce nu pot fi tratate În tarã si au nevoie neapãrat de tratament pot beneficia de servicii medicale Într-una din tãrile membre UE. Iar costul tratamentului este suportat În proportie de 70% de cãtre stat. De asemenea, formularul se mai utilizeazã pentru persoanele care se mutã definitiv În altã tarã si trebuie sã-si continue tratamentul Început În România.

Teoretic, E112 e usor de obtinut

Principalele afectiuni pentru care CNAS poate deconta cheltuielile necesare tratamentului sau interventiile chirurgicale sînt tumorile craniene, dializele, insuficientele renale cronice, stãrile posttransplant care ajung sã coste si 100 de milioane de lei vechi lunar, leucemiile, neoplaziile, etc. Nu sînt decontate transplanturile întrucît acestea nu fac parte din pachetul de servicii medicale de bazã dar si acestea pot fi suportate de cãtre Ministerul Sãnãtãtii care are fonduri special pentru asa ceva. Pentru a putea beneficia de aceste facilitãti pacientii trebuie sã îndeplineascã cîteva conditii de bazã: sã fie asigurati medical (adicã sã-si achite lunar contributiile la fondul de sãnãtate), sã existe recomandarea unui medic specialist din tarã care sã sustinã cã tratamentul nu poate fi fãcut aici din motive obiective, afectiunea ce necesitã tratament sã facã parte din pachetul de bazã si sã existe acordul scris al clinicii din strãinãtate unde urmeazã sã se facã tratamentul cu pricina. Dosarul pe care pacientul îl depune pentru obtinerea formularului E 112 la Casa de Asigurãri trebuie sã continã: o cerere, datele de identificare, dosarul medical si raportul medicului curant cu semnãtura si parafa acestuia. Decontarea se face între casele de asigurãri si nu cu bani în mînã pacientului. Cu alte cuvinte, pacientul merge în strãinãtate unde plãteste doar cele 30 de procente din costurile ce-i revin iar pentru restul unitatea sanitarã respectivã trimite spre decontare casei de asigurãri ce a eliberat formularul facturi cu sumele de platã. În functie de felul spitalului din Occident ales, privat sau de stat, cu servicii medicale în coplatã, etc., pacientul plãteste mai mult sau mai putin. Dacã un pacient pleacã la tratament în afara tãrii fãrã formularul E112, el poate beneficia de acesta si la revenirea în tarã dar decontarea se va face pe baza tarifelor din România. La sfîrsitul anului 2007, conducerea CNAS recomanda medicilor clinicieni sã identifice si sã informeze prompt pacientii care au nevoie de tratament în strãinãtate despre posibilitatea folosirii formularelor E112. Reprezentantii Casai Judetene de Asigurãri Neamt sustin cã aceste dosare primesc foarte repede avizul favorabil dacã dasarul are toate documentele cerute de legislatie. În concluzie, cel putin teoretic, acest formular este accesibil si relativ simplu si rapid de obtinut, rãmîne de vãzut dacã si practica va confirma acest lucru.