Doctorii, cãutati la pacienti
• Casa Nationalã a anuntat controale la toate casele judetene pentru a compara numãrul de pacienti scriptic cu cel real • sefii CJAS Neamt sustin cã la noi nu sînt astfel de probleme Medicii de familie nemteni precum si Casa de Asigurãri vor face zilele urmãtoare obiectul unei verificãri dispuse de Casa Nationalã de Asigurãri de Sãnãtate, care urmãresc dacã numãrul de pacienti înscrisi în acte corespunde cu numãrul de locuitori ai unui judet. Controlul a fost determinat de o verificare a Curtii de Conturi la nivel national care a scos la ivealã cã se deconteazã de cãtre Casa Nationalã pentru mult mai multi pacienti decît ar trebui sã existe. Se pare cã medicii de familie ar fi umflat peste mãsurã listele cu asigurati astfel încît casele de sãnãtate au decontat pentru numerosi pacienti fictivi, ceea ce a provocat o gaurã uriasã în bugetul anemic. Reprezentantii CJAS Neamt sustin cã la noi nu sînt nici un fel de probleme si este posibil ca nici sã nu vinã vreun control, deoarece numãrul de pacienti raportati de medicii de familie corespunde cu numãrul de locuitori. „Stiu despre ordinul CNAS de a se face astfel de verificãri dar, din ce am înteles eu, Curtea de Conturi ar fi gãsit probleme doar în Bucuresti si în vreo 11 judete din tarã, iar noi nu ne numãrãm printre acestea. Pe de altã parte, noi am mai fãcut si anul trecut astfel de controale si atunci am constatat cã nu existã probleme de acest gen, medicii de familie raportînd corect numãrul de pacienti înscrisi pe listele lor. Am depistat niste mici inadvertente sau tentative minore de fraudã în sensul cã existau cîtiva pacienti care figurau pe listele a doi-trei medici, dar de cele mai multe ori era vorba despre niste probleme birocratice“, a precizat Valericã Frãtilã, presedintele CJAS Neamt. Verificarea efectuatã în octombrie anul trecut a arãtat cã în judet existau aproximativ 550.000 de locuitori, iar pe listele medicilor de familie erau circa 400.000 de pacienti, deci în nici un caz nu se decontau mai mult decît ar fi trebuit. Verificarea Curtii de Conturi de la începutul anului 2011 a arãtat cã cele mai mari probleme sînt în Bucuresti. ÃŽn baza de date a CNAS figurau 1,6 milioane de persoane asigurate sau nu, iar pe listele doctorilor de familie erau aproape 3 milioane. Situatia este similarã si în alte judete din tarã, dar reprezentantii CNAS, cei care au solicitat verificãrile, nu au precizat exact care sînt acestea. Cert este cã practica înscrierii pacientilor fictivi a functionat ani buni, mai ales cã înregistrãrile nu erau fãcute în sistem electronic. Abia dupã implementarea SIUI, un program informatic de evidentã a pacientilor si serviciilor medicale efectuate, a iesit la ivealã aceastã fraudã. Scopul umflãrii artificiale a listelor cu pacienti era obtinerea de venituri cît mai mari. Cum medicii erau plãtiti în functie de numãrul de asigurati înscrisi si nu exista limitã de pacienti, era explicabil de ce listele cresteau de la o zi la alta.
|