O viatĂŁ costĂŁ 1.400 de lei

• atĂŽt deconteazĂŁ Casa de AsigurĂŁri Spitalului Judetean pentru o operatie • indiferent cĂŁ e vorba despre o apendicitĂŁ sau de un cancer complex • „Pentru politraumatizatii din accidente rutiere cheltuim cĂŽteva sute de milioane“, spune chirurgul Iosif Koszeghi •

Sistemul sanitar a rĂŁmas neschimbat de pe vremea lui Ceausescu: statul are monopol, ia banii asiguratilor cu forta, ĂŽi ĂŽmparte cum crede de cuviintĂŁ, cui vrea si ĂŽn ce cantitate vrea. Faptul cĂŁ oamenii mor cu zile ĂŽn spitale, cĂŁ bebelusii ard de vii ĂŽn maternitĂŁti, cĂŁ pacientii ĂŽsi cumpĂŁrĂŁ singuri o traistĂŁ de medicamente dovedesc zi de zi cĂŁ statul este cel mai prost manager al sistemului sanitar. Managementul defectuos este simtit permanent si de Spitalul Judetean Neamt, o unitate de urgentĂŁ care nu poate refuza nici un caz medical si care primeste de la stat, practic de la Casa de AsigurĂŁri de SĂŁnĂŁtate, sume si de 10-20 de ori mai mici decĂŽt cheltuie ĂŽn mod obisnuit pentru salvarea unor vieti. Cea mai evidentĂŁ discrepantĂŁ apare la costurile unor interventii chirurgicale. „Casa de AsigurĂŁri ne deconteazĂŁ pentru o operatie suma de 1.400 de lei, aici fiind incluse costurile propriu zise ale operatiei, toate substantele folosite, materialele sanitare etc. Din pĂŁcate, aceste sume sĂŽnt date otova, indiferent de gravitatea cazului pe care-l rezolvĂŁm. Cu alte cuvinte, fie cĂŁ e vorba de o apendicitĂŁ, fie cĂŁ e vorba despre cancere complexe, extinse la mai multe organe, banii primiti sĂŽnt aceeasi. CĂŽnd avem un pacient politraumatizat din accidente rutiere, cu rupturi de organe interne, cu mult sĂŽnge pierdut, se duce o luptĂŁ contracronometru pentru salvarea lui, iar costurile sĂŽnt imense. Am avut pacienti pentru care am cheltuit si peste 300 de milioane de lei vechi, dar Casa ne-a decontat tot 14 milioane“, a declarat medicul Iosif Koszeghi, seful Sectiei de Chirurgie. Tocmai din acest motiv spitalul trĂŁieste mereu de pe o zi pe alta. Subfinantarea sistemului sanitar, dar si repartitia deficitarĂŁ a banilor putini a adus spitalul la limita pragului de subzistentĂŁ si l-a ĂŽngropat ĂŽn datorii. Categoric cĂŁ si unele decizii manageriale au contribuit la aceastĂŁ situatie, dar si lipsa unui control din partea statului asupra activitĂŁtii directorilor. Bugetul unui spital este stabilit pe baza unui contract anual ĂŽncheiat cu Casa de AsigurĂŁri de SĂŁnĂŁtate. Acest contract se face pe baza decontĂŁrii cazurilor medicale rezolvate ĂŽntr-un spital, printr-un sistem DRG, adicĂŁ plata pe caz rezolvat. În spitalul de urgentĂŁ 90% din cazuri grave sĂŽnt urgente chirurgicale, ortopedice, cardiace. Zilnic se fac servicii medicale ce necesitĂŁ fonduri serioase. Din pĂŁcate, banii alocati de stat fac ca unitĂŁtile sanitare sĂŁ trĂŁiascĂŁ de pe o zi pe alta. Nu doar cazurile chirurgicale sĂŽnt prost plĂŁtite, si alte domenii fiind la fel de prost vĂŁzute. Tocmai de aceea reprezentantii Colegiului Medicilor trag ĂŽncĂŁ o datĂŁ un semnal de alarmĂŁ si cer o finantare corectĂŁ. „Nu se poate face performantĂŁ ĂŽn sistemul sanitar decĂŽt cu o finantare corectĂŁ si trebuie ca guvernantii sĂŁ tinĂŁ cont si de acest lucru“, a adĂŁugat doctorul Koszeghi.