Casa de AsigurĂŁri cautĂŁ „hotii“... ĂŽn carul cu fĂŽn

• CNAS a cerut CJAS Neamt verificarea a zeci de mii de retete emise ĂŽn 2011 • scopul este acela de a depista medicii care au fraudat sistemul • munca este titanicĂŁ si fĂŁrĂŁ rost •

Angajatii Casei de AsigurĂŁri de SĂŁnĂŁtate Neamt au fost pusi de sefii ierarhici de la Bucuresti sĂŁ caute „hotii“ care au prĂŁdat sistemul sanitar... ĂŽn carul cu fĂŽn. Este vorba despre un ordin al CNAS prin care se solicita tuturor caselor judetene de asigurĂŁri sĂŁ verifice toate retetele prescrise de medicii de familie, dar si de cĂŁtre medicii specialisti pe parcursul anului 2011. Initial s-a cerut verificarea retetelor care au fost date pentru pensionarii cu venituri mai mici de 700 de lei si care beneficiazĂŁ de o compensare de 90% din pretul de raft al medicamentului. Acest lucru a fost cerut dupĂŁ ce la mijlocul acestui an baza de date a SĂŁnĂŁtĂŁtii a fost preluatĂŁ de Fisc, iar finantistii au descoperit cĂŁ o parte dintre pensionarii sĂŁrmani aveau si alte venituri, ceea ce nu le mai dĂŁdea dreptul la compensĂŁri de 90 de procente ci doar de 50. BĂŁtrĂŽnii fie aveau pe numele lor diferite societĂŁti comerciale, fie ĂŽntr-o lunĂŁ vĂŽnduserĂŁ un teren, o casĂŁ, o masinĂŁ si, ĂŽn opinia Fiscului asta ĂŽi fĂŁcea sĂŁ fie destul de ĂŽnstĂŁriti ĂŽncĂŽt sĂŁ-si cumpere medicamentele cu pretul la jumĂŁtate. Pe de altĂŁ parte, Fiscul a considerat cĂŁ si medicii de familie sĂŽnt vinovati deoarece ar fi trebuit ca lunar sĂŁ le cearĂŁ asiguratilor un cupon de pensie si o declaratie pe proprie rĂŁspundere cĂŁ nu au alte venituri. Ca urmare a acestor cerinte, reprezentantii CJAS Neamt au fost nevoiti sĂŁ verifice ĂŽn ultimele douĂŁ luni nu mai putin de 64.000 de retete care au fost date pe parcursul anului trecut pentru pensionarii cu venituri mici. Astfel, s-a stabilit cĂŁ ĂŽn mai putin de 1% din cazuri unii dintre acestia au primit medicamente compensate ĂŽn valoare de 90% desi ei trebuia sĂŁ ia cu reducere de doar 50%. Banii urmeazĂŁ sĂŁ fie recuperati de la asigurati sau de la medicii de familie. Pe lĂŽngĂŁ aceste retete, cei de la Casa NationalĂŁ au extins verificĂŁrile si la retetele date de specialisti, ĂŽn sensul cĂŁ un bolnav cronic nu trebuie sĂŁ primeascĂŁ mai mult de o retetĂŁ pe lunĂŁ pentru aceeasi boalĂŁ. Desi termenul limitĂŁ stabilit pentru terminarea verificĂŁrilor a fost 31 octombrie, acesta a fost prelungit dat find faptul cĂŁ este vorba despre un volum imens de muncĂŁ. DeocamdatĂŁ, aici nu s-au stabilit sumele care sĂŽnt de recuperat, dar au iesit la ivealĂŁ situatii aberante care au o explicatie umanĂŁ, numai cĂŁ din birourile din CapitalĂŁ lucrurile nu se vĂŁd asa. Este vorba despre bolnavii de cancer de exemplu, care ar fi trebuit sĂŁ nu primeascĂŁ decĂŽt o singurĂŁ retetĂŁ pe lunĂŁ chiar dacĂŁ omul are pe lĂŽngĂŁ aceastĂŁ boalĂŁ si altele asociate. Astfel, s-a depistat cĂŁ ĂŽn cazul unora, oncologii le-au prescris la ĂŽnceputul lunii un tratament care sĂŁ ĂŽndepĂŁrteze greata datĂŁ de citostatice, pentru ca la mijlocul lunii sĂŁ-i mai dea o retetĂŁ pentru cĂŁ suferea de arsuri la stomac tot din cauza chimioterapiei. „Culmea“ este cĂŁ omul si-a luat si reteta lunarĂŁ pentru boli de inimĂŁ si astfel statul a gĂŁsit „gĂŁurile negre“ ale sistemului sanitar. DeocamdatĂŁ nu se stie de la cine se vor recupera banii, dar este cert cĂŁ ori bolnavii ori doctorii vor fi buni de platĂŁ. Si astfel, statul a descoperit din nou „marile hotii“ ale sistemului de sĂŁnĂŁtate, ĂŽn timp ce licitatiile de multe sute de mii de euro se deruleazĂŁ nestingherit pe banii bolnavilor.