Sexul poate lãsa spitalele fãrã bani
• fisele medicale completate cu erori duc la neplata serviciilor medicale • CNAS a precizat 35 de cazuri de invalidare • între ele, pacientii trecuti de 124 de ani, sau neconcordantele de sex • Spitalele care nu vor completa cu mare atentie fisele medicale ale pacientilor internati vor rãmîne fãrã bani de la 1 iulie, orice gresealã urmînd sã nu mai fie decontatã de la bugetul de stat. Casa Nationalã de Asigurãri de Sãnãtate a publicat un ordin prin care se precizeazã clar regulile de validare ale cazurilor medicale, dar si cazurile care vor fi invalidate. Practic, oricãrui pacient care ajunge într-un spital i se întocmeste o fisã de internare ce trebuie sã continã o sumedenie de date, precum CNP, date de identitate, sexul, statutul de asigurat, dar si diagnosticele, bolile suferite, medicatia, etc. Toate aceste date se raporteazã în format electronic la Casa de Sãnãtate, iar periodic se face plata serviciilor efectuate pentru fiecare pacient, acesti bani reprezentînd bugetul unui spital. Pînã acum se mai treceau cu vederea anumite greseli si se decontau cazurile chiar si evident eronate. Acum CNAS a precizat clar cã orice gresealã va fi invalidatã si va atrage penalitãti. A publicat si o listã cu erori de raportare de tot hazul care apãreau pînã acum în liste. Reprezentantii Casei spun cã neconcordantele între sexul pacientilor si diagnosticele sau interventiile suferite vor fi neplãtite. De exemplu, au existat cazuri în scripte de bãrbati care au suferit interventii ginecologice, ori probleme la sîni, dar si de femei cu afectiuni în sfera urologicã. O altã cauzã de neplatã a serviciilor va fi vîrsta mai mare de 124 de ani. Aici a stabilit CNAS limita de vîrstã a unui potential bolnav din România, peste aceastã limitã fiind imposibil de crezut cã existã un astfel de pacient. Cu alte cuvinte, orice pacient care apare în fise cu o vîrstã de peste 124 de ani nu va primi bani de la buget, dar nu vor fi probleme pentru unul de 123 de ani. Nu vor mai fi decontate nici internãrile de 365 de zile, dar nici bebelusii care au o greutate nepotrivitã cu vîrsta lor. Pe lîngã situatiile hilare, existã si unele cauze serioase de invalidare a serviciilor medicale. De exemplu, interventiile estetice la persoane mai tinere de 18 ani, sau fertilizãrile in vitro nu vor mai obtine nici un ban de la casele de sãnãtate, aceste situatii nefiind decontate prin lege. Desi unitãtile sanitare spun cã astfel de greseli pot apãrea din neatentie, sau din grabã, de acum încolo orice eroare le va costa.
|