Medicii sînt „curati“
• Casa de Asigurãri crede cã în Neamt nu sînt decontãri ilegale • anul trecut s-au fãcut peste 70 de controale la medicii de familie, farmacii si laboratoare Decontãrile ilegale de servicii medicale precum analize false sau decontarea unor retete scumpe care au fãcut vîlvã în ultima vreme în tarã par a fi strãine furnizorilor din judetul Neamt. Cel putin asta cred reprezentantii Casei de Asigurãri de Sãnãtate care au tinut sub control fenomenul prin efectuarea unui numãr mare de controale atît anul trecut cît si la începutul lui 2013. „Au fost realizate pe parcursul anului trecut peste 70 de verificãri, tematice, operative dar si inopinate la furnizorii de servicii medicale, laboratoare de analize sau la furnizorii de medicamente si au fost constatate unele disfunctionalitãti. Ca urmare a neregulilor constatate s-a recuperat suma de 242,36 milioane de lei vechi. Au fost fãcute astfel de controale si în primul trimestru al acestui an, dar datele încã nu au fost centralizate“, a precizat Lãcrãmioara Ilisescu, purtãtorul de cuvînt al Casei de Asigurãri de Sãnãtate Neamt. Pe timpul controalelor, reprezentantii CJAS au constatat cã au existat unele inadvertente, cel mai adesea fiind probleme la pensionarii cu venituri mai mici de 740 de lei. Acestia au dreptul la compensarea pretului medicamentelor cu 90%, cu conditia sã nu mai realizeze venituri din alte surse. Medicii de familie sau specialistii care au prescris pentru acesti pacienti retete compensate cu 90% s-au bazat doar pe declaratiile pe proprie rãspundere date de pensionari. Din pãcate, multi pacienti au omis sã spunã doctorilor cã mai detin pe numele lor diverse firme, sau cã închiriazã anumite spatii si astfel nu se mai încadreazã în conditiile de compensare cu 90%, ci doar de 50%, la fel ca toti ceilalti asigurati. Doctorii care au prescris astfel de retete au fost buni de platã, ei trebuind sã suporte diferentele de platã la retete. Reprezentantii CJAS au constatat cã bugetul a fost pãgubit cu 242 de milioane de lei vechi, iar banii au fost recuperati de la medici. Casa sustine cã în afara acestor probleme, nu au existat situatii grave, precum cele din Bucuresti sau Hunedoara unde s-au decontat sume uriase de bani pentru analize false, sau pentru citostatice care nu au mai ajuns niciodatã la pacienti. Corpul de control al CAS Neamt va face constant verificãri la farmacii, laboratoare, spitale sau medicii prescriptori, încercînd astfel sã descurajeze potentialele fraude. Si introducerea retetei electronice de la începutul acestui an cu titlul de obligatie, ar trebui sã facã mai dificil de fraudat sistemul sanitar.
|