INFECTIILE ÎN SPITAL

AM SCÃPAT IEFTIN, DAR PÎNÃ CÎND???

• anul trecut, ĂŽn spitalele nemtene au fost raportate 137 de infectii intraspitalicesti • medici si autoritĂŁti cred deopotrivĂŁ cĂŁ numĂŁrul cazurilor raportate este mult mai mic decĂŽt ĂŽn realitate • „Infectiile nosocomiale reprezintĂŁ un butoi de pulbere ce poate exploda oricĂŽnd“ crede medicul Georgeta Vintea, sefa MaternitĂŁtii Piatra Neamt • pentru a elimina aceste infectii intraspitalicesti ar fi nevoie de bani, personal suficient, medicatie ĂŽndeajuns si multĂŁ... responsabilitate •

Infectiile nosocomiale sau, mai pe întelesul tuturor, îmbolnãvirile intraspitalicesti, reprezintã cosmarul pacientilor dar, totodatã si pe cel al medicilor. Infectarea în spital cu tot felul de microbi periculosi, uneori chiar mortali, bîntuie cosmarurile bolnavilor care se interneazã în spitale dar nici pe medici nu-i lasã sã doarmã linistiti. Odatã raportatã o astfel de infectie, sectia respectivã si personalul angajat, sînt supuse unor controale severe, analize minutioase a activitãtii zilnice sau lunare precum si, de multe ori, amenzi, mustrãri sau chiar demiteri de sefi. În consecintã, pentru a se evita toate aceste neplãceri, multi sefi de sectie raporteazã mult mai putine cazuri de îmbolnãviri interioare unitãtilor decît sînt în realitate iar alte spitale chiar nu raporteazã nimic. Pe de altã parte, multi medici cred cã raportarea acestor cazuri nu face decît sã atragã sanctiuni dar nu rezolvã problema, sistemul sanitar de la noi fiind pus doar pe pedepse si nu pe eradicarea efectivã a problemelor.

Anul trecut ĂŽn spitale

Statisticile ĂŽntocmite de Directia de SĂŁnĂŁtate PublicĂŁ Neamt aratĂŁ cĂŁ pe parcursul anului trecut au fost raportate 137 de cazuri de infectii nosocomiale ĂŽn toate cele sapte spitale ale judetului. NumĂŁrul este foarte mic avĂŽnd ĂŽn vedere cĂŁ pe parcursul anului trecut au fost internati peste 100.000 de bolnavi. Cele mai multe infectii au fost raportate ĂŽn sectiile de nou-nĂŁscuti, unde au fost contabilizate 51 de astfel de situatii. NumĂŁrul mai mare de ĂŽmbolnĂŁviri nu ĂŽnseamnĂŁ cĂŁ aici riscurile sĂŽnt mai mari ci doar cĂŁ sefii multor alte sectii nu s-au mai obosit sĂŁ raporteze nimic pentru a nu-si bate cuie ĂŽn tĂŁlpi. Conducerea Directiei de SĂŁnĂŁtate PublicĂŁ crede cĂŁ, de fapt, numĂŁrul acestor infectii este mult mai mare dar sĂŽnt raportate prea putine. „Infectii intraspitalicesti au existat dintotdeauna si vor exista mereu pentru cĂŁ nu poti crea un mediu perfect steril, indiferent ce ai face. În schimb, aceste infectii trebuie obligatoriu raportate tocmai pentru a le tine ĂŽn frĂŽu si pentru a nu se ajunge la focare. Credem cĂŁ ĂŽn spitalele din judet aceste infectii nosocomiale sĂŽnt subraportate dintr-o teamĂŁ nejustificatĂŁ a medicilor de consecinte. Raportarea unor astfel de cazuri implicĂŁ ĂŽntr-adevĂŁr mai multe bĂŁtĂŁi de cap precum controale multiple, analize peste analize si impunerea respectĂŁrii unor reguli esentiale. Noi oricum facem astfel de verificĂŁri si, ĂŽn trecut, au fost de mai multe ori amendate diverse sectii sau spitale pentru nerespectarea unor norme de igienĂŁ. În perioada imediat urmĂŁtoare vom ĂŽnteti verificĂŁrile si analizele din fiecare sectie cu risc pentru a evita riscurile aparitei unor cazuri grave. Din fericire, ĂŽn Neamt nu am avut focare de infectii intraspitalicesti, adicĂŁ mai mult de trei cazuri de ĂŽmbolnĂŁvire, ceea ce este un lucru demn de toatĂŁ lauda“, a precizat medicul Mirela GrĂŁdinaru, director adjunct al Directiei de SĂŁnĂŁtate PublicĂŁ Neamt.

Criza financiarĂŁ creste riscul ĂŽmbolnĂŁvirilor ĂŽn spitale

Cele mai multe cazuri de infectii nosocomiale apar ĂŽn sectiile de ginecologie, chirurgie, ATI, neonatologie si ĂŽn blocurile operatorii, unde riscul pacientilor de a se infecta este destul de mare. Medicii cred cĂŁ pentru a putea reduce riscul de ĂŽmbolnĂŁvire ar trebui ca si conditiile oferite de spital sĂŁ fie altele iar bugetul nu ar trebui sĂŁ fie ĂŽn nici un caz de crizĂŁ. „Astfel de infectii intraspitalicesti nu pot fi eliminate ĂŽn totalitate iar scopul nostru este sĂŁ le tinem ĂŽn frĂŽu, sĂŁ nu degenereze ĂŽn focare. Pentru asta am instituit regula ca oricĂŁrei paciente care vine sĂŁ nascĂŁ aici sau care se opereazĂŁ sĂŁ i se recolteze probe din col care sĂŽnt analizate si la care se face antibiograma. În momentul ĂŽn care depistĂŁm ceva, pacienta respectivĂŁ primeste tratament cu antibiotic si ar trebui instalatĂŁ ĂŽntr-un salon special, izolat, unde sĂŁ aibĂŁ baie proprie si sĂŁ fie ĂŽngrijitĂŁ de personal special destinat saloanelor septice. Or, noi nu avem posibilitatea de a izola pacientele, baia este la comun iar personalul nu este suficient si aceeasi asistentĂŁ se ocupĂŁ si de cele sĂŁnĂŁtoase si de cele bolnave. În plus, din cauza lipsurilor financiare ale spitalului, cantitatea de dezinfectanti pe care o primim a fost diminuatĂŁ, antibioticele nu sĂŽnt de ajuns si nici dintre cele mai noi, la care bacteriile sĂŁ fie sensibile, iar materialele de protectie precum mĂŁnusile, echipamentele etc. sĂŽnt de multe ori cumpĂŁrate de noi sau de paciente. În aceste conditii, stĂŁm efectiv pe un butoi de pulbere care ar putea oricĂŽnd sĂŁ explodeze. Totusi, luĂŁm toate mĂŁsurile de protectie care se pot lua la noi, facem toate testele si analizele necesare si pĂŽnĂŁ acum am avut noroc si ne-a ferit Dumnezeu de cazuri grave sau de focare“, a declarat medicul Georgeta Vintea, sefa Sectiei ObstetricĂŁ si Ginecologie de la Spitalul Judetean.

Stafilococul auriu „a fost“ si pe la Neamt

Printre alti microbi care misunĂŁ prin sectiile spitalului se numĂŁrĂŁ si temutul stafilococ auriu care poate cauza infectii grave. Din pĂŁcate, acesta a fost depistat si ĂŽn sectiile de nou-nĂŁscuti si, desi acesta se identificĂŁ frecvent, putine mame sĂŽnt informate ce microb au luat copiii lor si ce tratament sĂŁ-i facĂŁ. „Am avut si noi infectii cu stafilococ auriu dar acest lucru nu apare de multe ori ĂŽn fisa de externare a copiilor. Multe mame aflĂŁ la medicul de familie sau cu alte ocazii ce au copiii lor, lucru care nu este firesc. În maternitĂŁti sau la nou-nĂŁscuti se fac tratamente si se iau probe pentru eradicarea acestuia dar unii copilasi dezvoltĂŁ eruptii abia acasĂŁ, la 24-48 de ore de la externarea din spital. Acestea sĂŽnt tot infectii nosocomiale dar nu le mai raporteazĂŁ nimeni niciodatĂŁ“, a adĂŁugat medicul Mirela GrĂŁdinaru.