Medicii mincinosi, penalitĂŁti si dosare

• Casa de AsigurĂŁri a introdus noi clauze ĂŽn contractul pe anul acesta • doctorii care ĂŽncaseazĂŁ bani pe servicii fictive, vor da sumele ĂŽnapoi cu dobĂŽndĂŁ si riscĂŁ dosar penal •

Medicii care de luna viitoare vor fi prinsi cu ocaua micĂŁ de cĂŁtre reprezentantii Casei de AsigurĂŁri de SĂŁnĂŁtate Neamt nu numai cĂŁ vor da banii ĂŽnapoi pe care i-au ĂŽncasat necuvenit, dar riscĂŁ sĂŁ ajungĂŁ si la ĂŽnchisoare pentru fals ĂŽn declaratii. Toate acestea vor fi posibile de la 1 mai, deoarece Casa de AsigurĂŁri de SĂŁnĂŁtate a introdus clauze noi ĂŽn contractul pe anul acesta. Respectivele clauze au fost publicate la sfĂŽrsitul sĂŁptĂŁmĂŽnii trecute si au scopul de a descuraja fraudarea sistemului sanitar. Practic, CJAS ĂŽsi doreste ca medicii, spitalele, farmaciile etc, sĂŁ raporteze doar serviciile efectuate pacientilor si nu servicii fictive cu scopul de a-si umfla veniturile. Toate aceste modfificĂŁri vin si ca urmare a cazurilor de fraudĂŁ depistate la Bucuresti sau Hunedoara unde s-au descoperit adevĂŁrate retete medicale ce ĂŽncasau bani frumosi din raportarea unor servicii false. Potrivit acestor noi reguli, „sumele ĂŽncasate necuvenit de cĂŁtre furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive reprezintĂŁ orice sumĂŁ primitĂŁ de la CAS Neamt ĂŽn baza contractului de furnizare de servicii pentru care nu existĂŁ documente justificative care sĂŁ confirme realitatea serviciilor prestate si sĂŽnt purtĂŁtoare de obligatii si accesorii. Accesoriile vor fi calculate conform prevederilor legale ĂŽn vigoare, dupĂŁ ĂŽndeplinirea termenului de scadentĂŁ la plata sumei ĂŽncasate necuvenit“. Regula se aplicĂŁ medicilor de familie, specialistilor, farmaciilor, dar si laboratoarelor de analize si spitalelor. O altĂŁ regulĂŁ nouĂŁ se referĂŁ strict la medicii de familie care din acest an vor avea obligatia ca pĂŽnĂŁ pe data de 30 iunie 2013, sĂŁ depunĂŁ la CAS Neamt declaratia pe proprie rĂŁspundere cĂŁ ĂŽndeplinesc conditiile impuse de lege pentru functionarea cabinetelor, declaratie care va fi avizatĂŁ si de Consiliul Local. Eventualele diferente ĂŽntre declaratie si situatia fapticĂŁ vor atrage rĂŁspunderea civilĂŁ si penalĂŁ a medicului declarant. Cei mai supĂŁrati de aceste noutĂŁti sĂŽnt medicii de familie, ei fiind principalii vizati. De altfel, pe parcursul anului trecut doar medicii de familie au avut de dat bani ĂŽnapoi Casei de AsigurĂŁri, cei mai multi din cauza retetelor prescrise pentru bĂŁtrĂŽnii cu venituri mai mici de 700 de lei. Acestia beneficiazĂŁ de compensarea cu 50% a pretului medicamentelor cu conditia sĂŁ nu mai aibĂŁ nici un fel de alte venituri. Unii ĂŽnsĂŁ aveau ceva bĂŁnuti ĂŽn conturi, altii aveau firme pe numele lor dar au omis sĂŁ spunĂŁ doctorilor de acestea astfel ĂŽncĂŽt au luat medicamente reduse la jumĂŁtate, iar doctorii au fost buni de platĂŁ. „Acum va exista riscul nu doar sĂŁ dĂŁm sumele ĂŽnapoi, dar si sĂŁ plĂŁtim dobĂŽnzi si penalitĂŁti. Sincer, eu nu stiu cum am putea sĂŁ-i verificĂŁm pe bolnavi atĂŽt timp cĂŽt ei nu fac declaratii corecte, iar noi nu sĂŽntem conectati la baza de date de la Fisc de exemplu“, a declarat medicul Mihaela Covrig, presedintele Patronatului Medicilor de Familie Neamt.