MEDICI CU LEFURI DE ZECI DE MILIOANE

• aceasta a fost valoarea medie a banilor ďż˝ncasati pe cabinet de medicii de familie nemteni ďż˝n trimestrul I • din acesti bani se plďż˝tesc salariile asistentilor, dďż˝rile cďż˝tre stat, chiria, utilitďż˝tile etc • contractul cadru va fi modificat ďż˝n favoarea medicilor, vor fi mai putine sanctiuni si a fost eliminat bugetul pentru medicamente •

Medicina de familie, apďż˝rutďż˝ la noi prin anii ‘90 si vďż˝zutďż˝ de multi drept o „Cenusďż˝reasďż˝“ a lumii medicale, s-a dovedit ďż˝n ultimii doi ani o fortďż˝ care are posibilitatea de a bloca sistemul sanitar dacďż˝-si pune mintea. ďż˝ncepďż˝nd din 2009, medicii de familie, supďż˝rati pe reducerea veniturilor pe cabinet, au ďż˝nceput sďż˝ protesteze si au refuzat sďż˝ semneze contractele cu casele de asigurďż˝ri lďż˝sďż˝nd pentru o perioadďż˝ scurtďż˝ milioane de pacienti fďż˝rďż˝ servicii medicale de primďż˝ necesitate. Speriati de amploarea protestelor si constatďż˝nd cďż˝ nu prea au cum sďż˝-i constrďż˝ngďż˝ pe doctori, mai marii Sďż˝nďż˝tďż˝tii au cedat si ďż˝n 2009 si anul trecut ďż˝n fata scandalului si i-au lďż˝sat pe doctori ďż˝n banii lor. Anul acesta istoria se repetďż˝. Doctorii protesteazďż˝, amenintďż˝ cu plecarea ďż˝n masďż˝ ďż˝n strďż˝inďż˝tate, cu nesemnarea contractelor, iar statul dďż˝ ďż˝napoi de teamďż˝ sďż˝ nu-i supere ďż˝ncďż˝ o datďż˝. Care este de fapt miza acestui scandal perpetuu? ďż˝n primul rďż˝nd sďż˝nt banii si abia apoi vin si celelalte articole de lege care ďż˝i defavorizeazďż˝ pe doctori, dar si pe bolnavi deopotrivďż˝. Indiferent de spusele medicilor este clar cďż˝ motivul esential sďż˝nt banii, deoarece pďż˝nďż˝ ďż˝n 2008 nu au existat astfel de proteste si nici santaje de o parte si de alta, cu toate cďż˝, slavďż˝ Domnului, si contractele cadru de atunci aveau suficiente articole care le-au fďż˝cut viata grea pacientilor.

„ďż˝n 2008, media veniturilor pe cabinet era de aproape 100 de milioane de lei“

Medicii de familie sďż˝nt plďż˝titi ďż˝ntr-un fel aparte. Ei nu primesc salarii ci obtin venituri pe cabinet, o parte din bani revenindu-le ďż˝n functie de numďż˝rul de pacienti ďż˝nscrisi pe liste si o parte pentru serviciile efectuate. Din sumele lunare primite, medicul trebuie sďż˝-si plďż˝teascďż˝ asistenta sau asistentii, dďż˝rile cďż˝tre stat aferente veniturilor acestuia, dar si pe ale sale proprii, dar si alte cheltuieli precum chiria, dacďż˝ este cazul, utilitďż˝tile, consumabilele etc. Pďż˝nďż˝ ďż˝n 2008, primeau 90% din venituri doar ďż˝n functie de numďż˝rul de pacienti ďż˝nscrisi. Cu cďż˝t mai multi, cu atďż˝t mai multi bani. Asa se face cďż˝, ďż˝n Neamt, media veniturilor pe cabinet ďż˝n acel an a fost de 93 de milioane de lei vechi. Vorbim de o medie, fiind destul de multi cei care luau peste aceastďż˝ valoare, dar si doctori care aveau venituri mai mici pentru cďż˝ aveau putini asigurati pe liste. „Pďż˝nďż˝ ďż˝n 2008 veniturile au fost decente. ďż˝n acel an a avut loc si acel program de evaluare a stďż˝rii de sďż˝nďż˝tate nationalďż˝, iar medicii au muncit pe brďż˝nci, dar eforturile au meritat, veniturile fiind frumusele, cred cďż˝ media a fost undeva spre 100 de milioane de lei. Totusi, trebuire retinut cďż˝ cea mai mare parte din aceste sume se duc pe cheltuieli, ajungďż˝ndu-se uneori si la 70% din sume“, a declarat medicul Mihaela Covrig, presedintele Patronatului Medicilor de Familie Neamt.

Semnarea noului Contract va reduce veniturile doctorilor cu 20%

2009 a adus criza si autoritďż˝tile au constatat cďż˝ le cam fluierďż˝ vďż˝ntul prin buzunare. Atunci, printre alte reduceri drastice, s-a decis si tďż˝ierea veniturilor doctorilor. Iar ďż˝n Neamt, media lunarďż˝ a veniturilor a scďż˝zut considerabil fatďż˝ de 2008, ajungďż˝ndu-se la doar 61 de milioane de lei lunar. Si au ďż˝nceput protestele. Au protestat si au cďż˝stigat, cel putin ďż˝n parte, dar si-au arďż˝tat forta. Istoria s-a repetat si ďż˝n 2010 si se repetďż˝ si anul acesta. ďż˝n primele trei luni din 2011, medicii de familie nemteni au avut un venit mediu lunar pe cabinet de 87 de milioane de lei vechi. „Multi s-au luat de noi si ne-au acuzat cďż˝ nouďż˝ nu ni s-au redus veniturile cu 25% ca si altor angajati ai statului. Total gresit, de fapt nouďż˝ ni s-au redus veniturile cu peste 40 de procente ďż˝ncďż˝ de acum 2 ani si de atunci veniturile se tot reduc. Media lunarďż˝ pe anul acesta cred cďż˝ a fost mai micďż˝ de 87 de milioane de lei, de fapt de vreo 70, iar ďż˝n conditiile ďż˝n care trei sferturi din acesti bani se duc pe cheltuieli, ce rďż˝mďż˝ne este pur si simplu o nimica toatďż˝. Munca noastrďż˝ nu este suficient rďż˝splďż˝titďż˝“, a adďż˝ugat medicul de familie Mihaela Covrig. CJAS Neamt nu a fďż˝cut publice veniturile medicilor de familie din judet, preferďż˝nd o discretie diplomaticďż˝. Alte institutii din tarďż˝, sďż˝tule de protestele doctorilor, n-au fost la fel de elegante si au dat publicitďż˝tii valori ale contractelor medicilor de familie, iar din acestea reiese cďż˝ ei nu sďż˝nt nici pe departe atďż˝t de prost plďż˝titi pe cďż˝t se plďż˝ng. Astfel, ďż˝n Iasi, 5 medici ďż˝ncasau venituri de peste 150 de milioane de lei vechi, iar ďż˝n Sďż˝laj cel mai mare venit lunar fusese de 142 de milioane. Este adevďż˝rat cďż˝ la astfel de venituri existďż˝ si multďż˝ muncďż˝ pentru cďż˝ e vorba de 3-4.000 de pacienti, dublu fatďż˝ de un cabinet obisnuit, dar nici banii nu-s chiar de ici, de colea.

O nouďż˝ victorie

Medicii de familie din tarďż˝ nu-si mai ďż˝ncap ďż˝n piele de bucurie dupďż˝ ce au reusit sďż˝-i facďż˝ pe mai-marii Sďż˝nďż˝tďż˝tii sďż˝ se rďż˝zgďż˝ndeasccďż˝ si sďż˝ schimbe Contractul Cadru pe 2011. Cu doar cďż˝teva zile ďż˝nainte de semnarea ďż˝ntelegerii pentru urmďż˝torii doi ani, Ministerul Sďż˝nďż˝tďż˝tii a emis un comunicat ďż˝n care preciza cďż˝ au fost modificate unele articole din acest contract, iar altele au fost eliminate. De asemenea, oficialii anuntďż˝ cďż˝ ďż˝n perioada imediat urmďż˝toare medicii de familie vor fi chemati la discutii astfel ďż˝ncďż˝t normele de aplicare ale noului contract sďż˝ fie fďż˝cute ďż˝mpreunďż˝. „Nu stiu dacďż˝ se poate numi o victorie, ci, mai mult, o revenire a mintilor autoritďż˝tilor. Cred cďż˝, ďż˝n sfďż˝rsit, i-a venit mintea la cap ministrului Attila, care fiind jurist de profesie, a realizat cďż˝ unele articole din acest contract nu stau ďż˝n picioare din punct de vedere legal si cu sigurantďż˝ ar fi fost anulate ďż˝n instantďż˝ la cererea noastrďż˝. Nu stiu dacďż˝ sďż˝ ne bucurďż˝m ďż˝ncďż˝, deoarece de la vorbďż˝ la faptďż˝ este cale lungďż˝ si mai bine asteptďż˝m sďż˝ vedem concret cum vor arďż˝ta aceste schimbďż˝ri. Deocamdatďż˝, cred cďż˝ zďż˝mbim a rďż˝de, dacďż˝ ne putem exprima asa. Este bine cďż˝ a fost eliminat articolul care efectiv ne desfiinta pe noi ca medici si permitea ďż˝nlocuirea noastrďż˝ cu alti medici specialisti. Un alt mare cďż˝stig este eliminarea bugetului de medicamente pentru retete, fapt care era aberant. Urmeazďż˝ ca ďż˝n perioada urmďż˝toare sďż˝ se treacďż˝ la negocieri pentru normele metodologice dupďż˝ care vom vedea care va fi forma finalďż˝ a contractului“, a mai sustinut medicul Mihaela Covrig. Contractul a fost modificat printr-o hotďż˝rďż˝re de guvern de marti, 24 mai si se pare cďż˝ acest act normativ ar fi fost emis si din cauza faptului cďż˝ peste 80% din medicii primari din tarďż˝ au refuzat sďż˝ semneze contractul de la 1 iunie, anuntďż˝nd cďż˝ ďż˝si vor lďż˝sa pacientii fďż˝rďż˝ servicii. Potrivit acestor schimbďż˝ri legislative, medicii vor fi sanctionati cu mai putini bani decďż˝t ďż˝n acest moment. Astfel, dacďż˝ pďż˝nďż˝ ďż˝n prezent la prima abatere, sanctiunea consta ďż˝n diminuarea punctului per capita cu 10%, la a doua abatere cu 20%, iar la cea de-a treia cu 30%, ďż˝n noua formďż˝, actul normativ prevede ca pentru prima abatere constatatďż˝ sanctiunea sďż˝ fie avertisment scris, dupďż˝ care la urmďż˝toarea abatere se scade valoarea punctului cu 10%, iar la a treia abatere se rezilieazďż˝ contractul.