MALADIE STRANIE DE LA SOARECI

• febra hemoragicĂŁ, provocatĂŁ de un hantavirus este extrem de rarĂŁ si seamĂŁnĂŁ la simptome cu Ebola • din fericire, mortalitatea este mult mai micĂŁ • ĂŽn ultima lunĂŁ au fost depistate douĂŁ astfel de cazuri ĂŽn Neamt • anul acesta a fost diagnosticat si un caz de malarie, la un tĂŽnĂŁr venit din Etiopia • ĂŽn 2009, o gravidĂŁ a decedat dupĂŁ ce s-a ĂŽmbolnĂŁvit de febrĂŁ hemoragicĂŁ •

SchimbĂŁrile climatice din ultimii ani, dar si libera circulatie ĂŽn toatĂŁ lumea au dus la aparitia ĂŽn tara noastrĂŁ a unor boli care sĂŽnt considerate exotice, ele fiind specifice altor zone de pe Glob, ĂŽn special Asiei sau Africii. Trist este cĂŁ nu doar pacientii sĂŽnt nepregĂŁtiti pentru astfel de afectiuni, dar nici mĂŁcar medicii infectionisti nu se gĂŽndesc la aceste boli pe care le cunosc doar din cele studiate la facultate. Meningita West Nile este una dintre acestea, iar mai nou au reapĂŁrut cazurile de febrĂŁ hemoragicĂŁ cu hantavirus. AceastĂŁ boalĂŁ este asemĂŁnĂŁtoare ca simptomatologie cu temuta Ebola care a ucis mii de oamenii ĂŽn Africa dar, din fericire, are o ratĂŁ de mortalitate redusĂŁ. Hantavirusurile sĂŽnt infectii transmise prin intermediul soarecilor infectati si sĂŽnt deosebit de periculoase deoarece provoacĂŁ afectare respiratorie severĂŁ si hemoragii masive. AceastĂŁ febrĂŁ cu hantavirus a fost depistatĂŁ si ĂŽn judetul Neamt, dar au fost cazuri extrem de rare, epidemiologii amintindu-si de un episod ĂŽn anul 1968, un altul ĂŽn 1977 dupĂŁ care ĂŽn 2009 a fost un focar ĂŽn urma cĂŁruia a decedat o gravidĂŁ din cauza hemoragiei masive, iar de atunci ĂŽncoace au existat anual cam un caz-douĂŁ, toate fiind forme usoare. Anul acesta ĂŽnsĂŁ, medicii au diagnosticat cu aceastĂŁ afectiune rarĂŁ doi bĂŁrbati, unul luna trecutĂŁ si care se aflĂŁ ĂŽncĂŁ ĂŽntr-un spital din Iasi si unul chiar luna aceasta. Primul pacient este un bĂŁrbat din comuna PĂŽngĂŁrati, care lucreazĂŁ ĂŽn apropierea apei si care a si manipulat constant lemne ĂŽn spatii ĂŽnchise. Medicii au presupus cĂŁ a stat ĂŽntr-un mediu ĂŽn care aerul era infestat cu virusi eliminati din fecalele rozĂŁtoarelor si astfel a inhalat microbul. Perioada de incubatie este de circa 2-3 sĂŁptĂŁmĂŽni, iar primele simptome nu sĂŽnt specifice, semĂŁnĂŽnd cu o gripĂŁ, dar si cu o leptospirozĂŁ. Initial, pacientul a fost internat la Spitalul Judetean, dar pentru cĂŁ starea lui se agrava si apĂŁruserĂŁ hemoragiile, omul a fost transferat la un spital din Iasi. Aici a fost trecut de urgentĂŁ pe dializĂŁ si se aflĂŁ ĂŽn acest moment tot ĂŽn spital, starea lui fiind stabilĂŁ ĂŽn acest moment. „Pentru cĂŁ vorbim de o boalĂŁ rarĂŁ, initial nimeni nu s-a gĂŽndit la acest diagnostic, dar colegii de la Iasi au luat ĂŽn calcul si un hantavirus, iar analizele au confirmat acest lucru. Din fericire, starea omului este stabilĂŁ si sperĂŁm cĂŁ ĂŽn final sĂŁ nu mai necesite dializĂŁ“, a declarat medicul Roxana Pipirigeanu, sefa Serviciului Epidemiologic din cadrul DSP Neamt. Cel de-al doilea caz a fost diagnosticat la ĂŽnceputul acestei luni, pacientul fiind un tĂŽnĂŁr din Piatra Neamt, care lucra la un service auto din apropierea unui depozit de cherestea. Initial, medicii au crezut cĂŁ are gripĂŁ dupĂŁ care, avĂŽnd ĂŽn vedere precedentul caz, au fĂŁcut analize si au stabilit cĂŁ este vorba despre hantavirus. „Din fericire, acest pacient a avut o formĂŁ usoarĂŁ de boalĂŁ si dupĂŁ ce a stat internat ĂŽn spital a fost lĂŁsat sĂŁ plece acasĂŁ, starea lui fiind stabilĂŁ. Trebuie retinut cĂŁ aceastĂŁ afectiune, desi gravĂŁ, si cu un risc de deces mare, poate fi prevenitĂŁ prin luarea unor mĂŁsuri specifice de stĂŽrpire a rozĂŁtoarelor. SĂŽnt expusi riscului de ĂŽmbolnĂŁvire toti cei ce lucreazĂŁ ĂŽn spatii ĂŽnchise, ĂŽn hambare, beciuri, care manipuleazĂŁ lemne etc. Din pĂŁcate, constatĂŁm cĂŁ ĂŽn ultimii ani numĂŁrul cazurilor a ĂŽnceput sĂŁ creascĂŁ. DacĂŁ ĂŽnainte de 1989 au fost douĂŁ episoade la distantĂŁ mare ĂŽn timp, din 2009 ĂŽncoace am avut un caz sau douĂŁ pe an. Infectia cu hantavirus nu se transmite de la om la om si seamĂŁnĂŁ ca simptome cu Ebola, dar nu are gravitatea si rata de mortalitate a acesteia, care este de peste 90%“, a adĂŁugat medicul Roxana Pipirigeanu, de la DSP.

Malarie la Piatra Neamt

Tot ĂŽn cadrul bolilor exotice se ĂŽncadreazĂŁ si malaria, boalĂŁ specificĂŁ Africii si Asiei, datĂŁ de ĂŽntepĂŁturile de tĂŽntari. Din pĂŁcate, au fost si nemteni afectati, dar toti fuseserĂŁ plecati la muncĂŁ pe alte continente. Anul acesta medicii epidemiologi au diagnosticat un tĂŽnĂŁr de 24 de ani, din Piatra Neamt cu malarie. Acesta lucrase anul trecut ĂŽn Etiopia si acolo fĂŁcuse boala pentru care nu se imunizase. Acum tĂŽnĂŁrul a suferit o recĂŁdere a bolii, iar doctorii spun cĂŁ dacĂŁ nu se eliminĂŁ definitiv microbul din organismul sĂŁu, este posibil sĂŁ facĂŁ oricĂŽnd malarie. Anual la Piatra Neamt circa 50 de persoane care pleacĂŁ la muncĂŁ ĂŽn strĂŁinĂŁtate sau ĂŽn vacante, sĂŽnt vaccinate ĂŽmpotriva unor boli exotice. „Potrivit recomandĂŁrilor OMS existĂŁ vaccinuri obligatorii si vaccinuri recomandate. Singurul care este obligatoriu, si fĂŁrĂŁ de care nu se poate intra ĂŽn tara respectivĂŁ, este cel ĂŽmpotriva febrei galbene. ImunizĂŁrile recomandate pentru Africa de exemplu sĂŽnt cele ĂŽmpotriva hepatitei A, febrei tifoide, meningitei meningococice, rapeluri la antitetanos si antipolio etc. Acestea din urmĂŁ se fac pe banii oamenilor, motiv pentru care unii nu le fac deloc, altii fac doar cĂŽteva, dar sĂŽnt si multi care le fac pe toate. Libera circulatie ĂŽn orice colt al lumii face ca si la noi sĂŁ aparĂŁ tot felul de boli care acum 20 de ani poate erau cunoscute doar din cĂŁrti“, a mai spus epidemiologul Roxana Pipirigeanu.