Monitorul de Neamt si Roman ziarul din judetul Neamt cu cei mai multi cititori
  Stiri azi     Arhiva     Cautare     Anunturi     Forum     Redactia  
AutentificareAutentificareInregistrare 
RSS News Feed - Monitorul de Neamt Retele Sociale si RSS
RSS - Monitorul de Neamt
Calendar- Arhiva de Stiri Iunie 2007
LMMJVSD
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 
Stiri pe e-mail - Newsletter Monitorul de Neamt Newsletter
Nume:
Email:
Links - Link-uri catre site-uri utile Link-uri
 Monitorul Neamt
 Judetul Neamt
 rochii.ro
 fantastic.ro
 sarcasm.ro
 helen.ro
 cojoc.ro
Optiuni Pagina Optiuni pagina
Adauga in Favorites Adauga in Favorites
Seteaza Pagina de start Seteaza Pagina de start
Tipareste pagina Tipareste pagina


























Monitorul de Neamt » Stiri Sanatate 11 Iunie 2007
Tipćreste articolul - Varianta pentru imprimantć Trimite acest articol unui prieten  prin email
Munca īn zadar, la Maternitate

Munca īn zadar, la Maternitate

• conform analizei activitatii sectiilor Spitalului Judetean, unele dintre cele mai neperformante sīnt Obstetrica si Neonatologia • din cauza sistemului de evaluare a activitatii, care include indicele de complexitate al cazului, acestea realizeaza indicatori mici • īn consecinta, CAS Neamt le deconteaza cam la jumatate serviciile medicale pe care le presteaza • pentru realizarea unui indice de complexitate mare ar trebui ca la nastere si imediat dupa, atīt starea mamei cīt si a fatului sa fie cīt mai grava •

Munca īn zadar. Asa se poate caracteriza la o privire superficiala activitatea desfasurata de cadrele medicale din Maternitatea Spitalului de Urgenta Neamt, un sector de activitate complex care include sectiile Obstetrica, Neonatologie si Ginecologie. Concluzia aceasta se desprinde ori de cīte ori se face analiza indicatorilor medicali si economico-financiari realizati de fiecare sectie a celei mai mari unitati sanitare din judet. Si asta pentru ca se compara numarul de cazuri rezolvate pe care le-a contractat fiecare sectie a spitalului cu Casa de Asigurari de Sanatate Neamt, cu numarul de cazuri realizate efectiv, iar cīnd se face decontarea serviciilor medicale se ia īn calcul indicele de complexitate al cazului. Cu cīt acesta este mai mare, adica tinde spre 1, cu atīt suma platita de catre CAS Neamt este mai mare, adica realizarile sectiei sīnt mai mari. Pentru fiecare dintre sectii se ia īn calcul cu ce pret au fost rezolvate cazurile internate si tratate, mai exact cīt s-a cheltuit de catre sectie pentru ca un pacient sa poata fi considerat vindecat, īn afara de orice pericol si sa poata fi externat. Conform precizarilor facute de catre doctorul Stelian Ghita, managerul Spitalului Judetean de Urgenta Neamt, sectiile Obstetrica si Nou-Nascuti nu pot realiza un indice de complexitate al cazului prea mare, īntrucīt asta ar presupune ca la nastere si imediat dupa, atīt starea mamei cīt si a fatului sa fie cīt mai grava. Or, asa ceva este absurd. Astfel de situatii sīnt cīt mai putin de dorit, deoarece sarcina nu trebuie sa puna probleme, nasterea trebuie sa fie fiziologica si sa nu comporte riscuri si complicatii, iar copilul trebuie sa aiba o stare de sanatate cīt mai buna si sa se adapteze repede la mediul exterior.
„La analiza lunara a activitatii sectiilor apar discutii contradictorii īn ceea ce priveste activitatea acestor sectii, din cauza nerealizarii indicelui de complexitate, iar la sfīrsitul anului socul este si mai mare, deoarece calculele facute arata ca acestea au cheltuit mult mai mult decīt au realizat, adica sīnt nerentabile. Ultimele discutii neplacute pe aceasta tema s-au purtat recent, cīnd la nivelul celor doua sectii nu s-au acordat salarii de merit. Pentru a avea o imagine mai exacta despre calitatea activitatii īn sectiile Obstetrica si Nou Nascuti, am solicitat un tabel cu indicele de complexitate al cazurilor din maternitatile din īntreaga tara. Am constatat ca pīna si īn maternitatile din centrele universitare din tara, considerate ca fiind cele mai dotate, moderne si performante ca activitate, indicele de complexitate se situeaza īntre 0,55 - 0,60, iar la noi este īntre 0,58 si 0,9. La ora actuala, discutiile purtate pe plan national au condus la ideea ca pentru activitatile specifice sectiilor din maternitate acest sistem DRG īmprumutat de la americani, nu este cel mai potrivit. Dupa cum este el adaptat la noi īn tara, ar īnsemna ca īn aceste sectii sa se cīstige mai bine daca mama si copilul au mari probleme de sanatate, adica daca sarcina si nasterea sīnt patologice, ceea ce este absurd. Se vorbeste ca īn curīnd, pentru evaluarea activitatii din maternitati sa se adopte sistemul de DRG australian, care este mult mai apropiat de realitatea de la noi“, a declarat doctorul Stelian Ghita, managerul Spitalului Judetean de Urgenta Neamt.

„Este deranjant faptul ca sīntem aratati cu degetul, de parca noi nu ne-am face treaba“

Cadrele medicale ale sectiei Nou-Nascuti sīnt de parere ca orice sistem DRG se va aplica īn maternitatile romānesti, īn cea din Spitalul Judetean Neamt situatia nu va fi mai buna decīt daca se va schimba mentalitatea reprezentantilor mai multor segmente din sistemul sanitar. Adica, daca medicii ginecologi vor scurta perioada de spitalizare a lehuzei limitīnd-o la minimum atunci cīnd starea acesteia este buna. Mai multa implicare se cere si din partea medicilor de familie īn ceea ce priveste īngrijirea nou-nascutul la doar cīteva zile dupa nastere, atunci cīnd copilul este sanatos. Medicii neo-natologi spun ca adesea bebelusii zabovesc īn spital mai mult decīt este cazul din cauza unui banal icter fiziologic sau din cauza nedeclansarii lactatiei mamei. „Este foarte important ca īn ceea ce priveste organizarea asistentei medicale la nastere si īn supravegherea nou-nascutului sa se adopte atitudinea tarilor occidentale. Acolo, īn cazul unei nasteri normale si care nu a decurs cu probleme nici pentru mama, nici pentru copil, externarea se face si dupa 24 de ore. La noi, chiar daca totul decurge normal, aparitia icterului fiziologic prezent la 90% dintre copii, scaderea īn greutate si faptul ca bebelusii nu manīnca la sīn sīnt motive care prelungesc spitalizarea. O zi de spitalizare īn sectia noastra costa 1,1 milioane lei vechi. Īn ultima vreme numarul cezarienelor a crescut foarte mult. Considerīndu-se urgente, perioada de spitalizare pentru mama si copil este īntre 6 si 8 zile. Asta īnseamna costuri mari atīt pentru sectia Nou-Nascuti cīt si pentru Obstetrica. Nu vreau sa īi supar pe colegii obstetricieni, dar nu cred ca īntotdeauna se impune efectuarea unei nasteri prin operatie cezariana. O alta problema reala cu care se confrunta Maternitatea Spitalului Judetean este adresabilitatea populatiei. Pe līnga faptul ca īn ultimii ani natalitatea a scazut drastic īn Neamt, sīnt foarte multe gravide care se duc sa nasca īn centre universitare precum Bucuresti, Iasi, Tīrgu Mures sau chiar la Bacau.
Anul trecut am īnregistrat cu chiu cu vai 2000 de externari, anul acesta, dupa cum se misca lucrurile, nu stiu daca vor fi 1800. Iar Casa de Asigurari calculeaza banii pe care ni-i aloca īn functie de numarul de nasteri dintr-o luna. Pentru luna iunie, de exemplu, am luat īn calcul 155 de nasteri, dar totul este aleatoriu, nu poate sti nimeni cīti copii se vor naste. Pot fi 180 sau pot fi 100, nu putem face nimic īn acest sens“, a aratat doctor Sorana Iftimia, sefa sectiei Neonatologie a Spitalului Judetean Neamt.
Nemultumiti de sistemul de evaluare a activitatii lor si de faptul ca nu le este apreciata la justa valoare munca sīnt si medicii obstetricieni ai Maternitatii Judetene. „Este foarte deranjant faptul ca la fiecare sedinta de analiza a indicatorilor sīntem aratati cu degetul, de parca noi nu ne-am face treaba si am fi tinuti īn spate de alte sectii. Noi putem demonstra oricīnd ca desfasuram un volum de activitate destul de mare, dar sīntem dezavantajati de sistemul de evaluare a numarului de cazuri rezolvate prin prisma indicelui de complexitate. Cu indicele pe care īl realizam si cu care ne situam īn rīndul maternitatilor mari din tara, nu reusim sa obtinem decīt jumatate din suma alocata per caz. Adica īn loc de 12 milioane de lei vechi, doar 6 -7. Īn ceea ce priveste cresterea numarului de nasteri prin operatie cezariana, comentariile sīnt nejustificate. O parte dintre acestea se fac pentru ca o impune starea pacientelor, iar altele se fac la solicitarea acestora. E dreptul lor acestora de a alege cum sa aduca pe lume copilul“, a declarat doctorul Romulus Caranfil, seful sectiei Obstetrica a Spitalului Judetean Neamt.

Articol afisat de 2014 ori  |  Alte articole de acelasi autor  |  Trimite mesaj autorului
(Lacramioara ILISESCU)
Adaugć comentariul tću la acest articol Comentarii la acest articol:
Nu existć nici un comentariu la acest articol
Stiri Locale Stiri Locale
Stiri Social Stiri Social
Stiri Sport Stiri Sport
Stiri Politica Stiri Politica
Stiri Sanatate Stiri Sanatate
Stiri, informatii, cursul valutar, datele meteo, horoscop, discutii, forum.
Webdesign by webber.ro | Premium UK domain names
©2003-2006 Drepturile de autor asupra intregului continut al acestui site apartin in totalitate Grupul de Presa Accent SRL Piatra Neamt
Reproducerea totalĆ£ sau partiala a materialelor este permisa numai cu acordul Grupului de Presa Accent Piatra Neamt.
Grupului de Presa Accent SRL - societate in insolventa, in insolvency, en procedure collective