Topul celor mai scumpe sectii din Spitalul Judetean

Contabiliceste despre... salvarea de vieti

• Spitalul Judetean a cheltuit pe medicamente, ĂŽn primele nouĂŁ luni, aproximativ 37 de miliarde de lei vechi • ĂŽn top conduce Anestezia si Terapia IntensivĂŁ, cu 5,76 miliarde de lei vechi • cheltuieli mari cu medicatia ĂŽnregistreazĂŁ Chirurgia GeneralĂŁ, Cardiologia, Neurologia, Psihiatria si Internele • tratamentul unui bolnav de pancreatitĂŁ a costat 300 de milioane de lei vechi •

Spitalul Judetean de Urgentã Neamt este, de departe, consumatorul cel mai mare de fonduri alocate de cãtre Casa de Asigurãri de Sãnãtate Neamt furnizorilor de servicii medicale din judet. Fiind cea mai mare unitate sanitarã cu paturi din judet, incluzînd specializãri si sectii unice, asadar fiind cu cel mai mare rang din punct de vedere al complexitãtii si competentelor medicale, Spitalul Judetean totalizeazã cel mai mare numãr de pacienti internati si tratati. Conform statisticilor medicale întocmite de cadrele medicale care îsi desfãsoarã activitatea aici, în primele trei trimestre ale anului în curs, în cele 32 de sectii si compartimente ale celei mai mari unitãti sanitare din judet au fost înregistrate 33.952 internãri, care au totalizat circa 218.000 de zile de spitalizare. În acest interval de timp, în functie de gravitatea cazurilor tratate, de complexitatea serviciilor medicale acordate si de natura tratamentului administrat, Spitalul Judetean de Urgentã Neamt a înregistrat cheltuieli cu medicamentele în valoare de 3,673 milioane lei, adicã 36,73 miliarde lei vechi.
Conform indicatorilor statistici realizati de cãtre Spitalul Judetean în primele nouã luni ale anului în curs, cea mai mare consumatoare de medicamente a fost sectia Anestezie si Terapie Intensivã. Contravaloarea medicatiei utilizate aici în perioada de referintã a fost de 576.906 lei, adicã 5,769 miliarde de lei vechi. Costurile includ în primul rînd contravaloarea substantelor necesare efectuãrii anesteziei pentru toti pacientii internati în sectiile chirurgicale care au necesitat operatii. În afarã de acestea, deloc de neglijat sînt medicamentele utilizate în terapia intensivã, adicã acelea de sustinere a functiilor vitale ale organismului afectat fie de o interventie chirurgicalã complexã, fie de traumatisme si leziuni grave, ori de intoxicatii cu diverse substante toxice, fie ele chiar medicamente. În perioada de timp luatã în discutie, aici au fost internati 2.111 de bolnavi.

Neurologia, Chirurgia, Psihiatria si Cardiologia, prezente permanente ĂŽn topul celor mai scumpe sectii

Urmãtoarea mare consumatoare de medicamente este Neurologia. Aceasta a utilizat, în perioada de referintã, medicatie a cãrei contravaloare a însumat 380.766 lei, adicã 3,806 miliarde de lei vechi. Numãrul de pacienti internati aici a fost de 1.678. Sectia are în componentã si un compartiment de terapie intensivã, unde sînt tratati pacientii cu cele mai grave afectiuni neurologice, care vin în comã profundã si necesitã, de cele mai multe ori, interventie chirurgicalã. Acest compartiment a înregistrat un consum de 76.395 lei, adicã 763 milioane de lei vechi. Prezente permanente în topul celor mai scumpe sectii ale Spitalului Judetean, din punct de vedere al consumului de medicamente, sînt Chirurgie Generalã si Psihiatria. Chirurgia a înregistrat, în primele nouã luni, cheltuieli cu medicamente în valoare de 357.321 lei, adicã 3,573 miliarde de lei vechi. În respectiva perioadã, aici au fost tratati 3.583 pacienti, majoritatea acestora necesitînd efectuarea interventiilor chirurgicale. Mai bine de jumãtate dintre acestea au avut un grad mare de complexitate si au necesitat o perioadã mai mare de spitalizare, tratament postoperator bazat pe antibiotice, de cele mai multe ori de ultimã generatie, care sînt si foarte scumpe. Important de mentionat este faptul cã aici sînt operati adesea bolnavi de cancer, iar, în ultimii ani, localizarea cel mai frecvent întîlnitã a tumorilor a fost aceea digestivã. Sectia Psihiatrie, care a avut în tratament 2.063 pacienti în intervalul de referintã, a utilizat medicamente în valoare totalã de 291.021 lei, mai exact, 2,91 miliarde de lei vechi.

„Populatia judetului este ĂŽmbĂŁtrĂŽnitĂŁ si suferĂŁ de multe boli grave“

În rîndul sectoarelor cu mari consumuri de medicamente din cadrul Spitalului Judetean se înscrie si sectia Interne. Avînd în tratament 1.865 de pacienti, acest sector a utilizat, în primele trei semestre, medicamente în valoare de 280.218 lei, adicã 2,8 miliarde de lei vechi. Aici sînt tratati cu precãdere bolnavii cu grave afectiuni ale ficatului, precum hepatitã cronicã sau chiar cirozã.
Sectia Cardiologie a celei mai mari unitĂŁti sanitare din judet a utilizat, ĂŽn perioada de referintĂŁ, medicamente ĂŽn valoare de 217.692 lei, mai exact, 2,17 miliarde de lei vechi, avĂŽnd ĂŽn tratament 1.248 pacienti. Mai bine de o treime dintre acestia, adicĂŁ 491, au ajuns aici ĂŽn stare atĂŽt de gravĂŁ, ĂŽncĂŽt au necesitat mai ĂŽntĂŽi ĂŽngrijiri ĂŽn cadrul Compartimentului Terapie IntensivĂŁ pe care ĂŽl are ĂŽn componentĂŁ sectia. Medicatia administratĂŁ pacientilor ajunsi aici, de cele mai multe ori cu infarct sau alte afectiuni cardiace la limitĂŁ, a atins 76.449 lei, adicĂŁ 764.490 milioane de lei vechi.
Sectia Oncologie a Spitalului Judetean, care a avut ĂŽn tratament ĂŽn primele nouĂŁ luni 2.209 bolnavi, a ĂŽnregistrat un consum de medicamente ĂŽn valoare de 199.758 de lei, adicĂŁ 1,997 miliarde de lei vechi. Cheltuieli ĂŽnsemnate cu medicatia bolnavilor internati au si sectiile Contagioase, Urologie, Ortopedie, Pediatrie.
„Din discutiile lunare pe care le avem cu sefii de sectii ĂŽn legĂŁturĂŁ cu indicatorii medicali si financiar- contabili pe care ĂŽi realizĂŁm, se desprind cĂŽteva idei clare. Pe de o parte, populatia judetului este ĂŽmbĂŁtrĂŽnitĂŁ si suferĂŁ de multe boli grave, iar pe de alta, stresul, regimul de viatĂŁ haotic si excesele de toate felurile creeazĂŁ grave probleme de sĂŁnĂŁtate chiar persoanelor de peste 30 de ani. Din cauza sĂŁrĂŁciei, a lipsei de educatie sanitarĂŁ si a constiintei cĂŁ mai ĂŽntĂŽi de toate trebuie sĂŁ se preocupe de starea sĂŁnĂŁtĂŁtii, multe persoane ajung la medic ĂŽn faze avansate ale bolii, cĂŽnd lucrurile sĂŽnt foarte complicate, iar deciziile sĂŽnt radicale. În sensul cĂŁ musai trebuie intervenit chirurgical si scos ceva, iar tratarea afectiunii este de lungĂŁ duratĂŁ. Prin contractele de management pe care le-au semnat, medicii sefi de sectie trebuie sĂŁ se preocupe de partea financiarĂŁ, ĂŽn sensul cĂŁ trebuie sĂŁ reducĂŁ din cheltuieli, din zilele de spitalizare si sĂŁ aibĂŁ grijĂŁ ca medicatia utilizatĂŁ sĂŁ fie eficientĂŁ, dar nu cea mai scumpĂŁ“, a precizat doctorul Stelian GhitĂŁ, managerul Spitalului Judetean Neamt.

„E absurd sĂŁ facem calcule cĂŽnd este vorba despre viatĂŁ“

Sectiile Chirurgie, respectiv, Anestezie si Terapie IntensivĂŁ au avut ĂŽn ĂŽngrijire ĂŽn perioada de referintĂŁ zeci de cazuri de cancer ĂŽn stadiu avansat care, din cauza gravitĂŁtii si complicatiilor generate, au necesitat interventii chirurgicale repetate, spitalizare ĂŽndelungatĂŁ si medicamente scumpe. Cele mai multe cazuri de cancer au avut ca localizare aparatul digestiv, dar, dintre acestea, cele de colon si cele gastrice au dat multĂŁ bĂŁtaie de cap atĂŽt pacientilor, cĂŽt si cadrelor medicale. „Astfel de pacienti au necesitat perioade de spitalizare de aproximativ trei sĂŁptĂŁmĂŽni - o lunĂŁ, timp ĂŽn care au primit tratament de circa 100 de milioane de lei. Am avut, ĂŽnsĂŁ, ĂŽn tratament cazuri mult mai grave si mai costisitoare, precum cele de pancreatitĂŁ. Costul medicamentelor utilizate pentru tratarea a astfel de pacienti a fost de ordinul sutelor de milioane de lei vechi. Din pĂŁcate, nu toti bolnavii cu astfel de probleme au trĂŁit. Unul dintre bolnavii cu pancreatitĂŁ acutĂŁ pe care l-am avut internat pe sectie anul acesta a stat ĂŽn spital douĂŁ luni si jumĂŁtate si a primit medicatie ĂŽn valoare de 300 de milioane de lei vechi. Dar, pentru un caz rezolvat, Casa de AsigurĂŁri de SĂŁnĂŁtate ne plĂŁteste cu 12 milioane de lei vechi. E absurd sĂŁ facem calcule cĂŽnd este vorba despre viatĂŁ care, practic, nu are pret. Dar trĂŁim vremuri ĂŽn care se pare cĂŁ totul se traduce ĂŽn cifre. Cu alte cuvinte, cu 300 de milioane de lei puteam trata cam 30 de bolnavi cu afectiuni mai putin grave, pentru care nu aveam atĂŽta stres si atĂŽtea emotii“, a declarat doctorul Iosif KĂśszeghi, seful sectiei Chirurgie GeneralĂŁ a Spitalului Judetean de UrgentĂŁ Neamt. Greu, ĂŽnsĂŁ, de spus cum ar fi fost mai bine. SĂŁ cheltuiesti 300 de milioane cu un bolnav, existĂŽnd riscul sĂŁ nu mai poti trata alti 30 sau sĂŁ nu cheltuiesti suma mentionatĂŁ initial, condamnĂŽnd practic la moarte un om, ĂŽn ideea cĂŁ economisesti bani pentru altii 30.